Nuevos pacientes
Bienvenidos a Endocrinólogos Especialistas del Sur de la Florida.
Agradecemos la oportunidad de ser parte de su atención médica. Somos especialistas en las áreas de diabetes, enfermedad de la tiroides, control de peso, osteoporosis y trastornos óseos, control del colesterol, trastornos de la glándula suprarrenal, trastornos de la hipófisis y una variedad de otros trastornos endocrinos. Antes de programar una consulta, nuestra oficina dependiendo en su seguro medico, puede necesitar un referido de su médico de atención primaria:
- Un referido que indique por qué necesita que lo vea un endocrinólogo.
- Sus registros relacionados con ese diagnóstico, incluidas las notas de la oficina, los análisis de laboratorio y las ecografías, biopsias, resonancias magnéticas, etc. • Su información demográfica.
Una vez que hayamos recibido toda esta información, lo llamaremos para confirmar su consulta programada.
Antes de su primera cita, los nuevos pacientes recibirán un correo electrónico con instrucciones sobre su nueva cita como paciente. Recibirá su Documentación para Nuevo Paciente en su correo electrónico y mensaje de texto 4 días antes de su cita. Si no lo hace, es posible que tengamos su correo electrónico o teléfono celular incorrectamente, comuníquese con la oficina si no recibe su registro en formularios 4 días antes de su cita.
Solicitud de cita para nuevo paciente en línea( https://schedule.intelichart.com/98F0A397).
Cuando llegue a su próxima reunión, le pediremos que complete o actualice un formulario de salud electrónico. Si desea acelerar su proceso de registro, puede leer la siguiente información antes de su visita. Estos formularios se firman una vez al año. NO es necesario que los llene.
Solo lectura:
Firma del Aviso de Privacidad
Información para el paciente
Comunicaciones en línea Consentimiento informado
Condiciones de tratamiento
|
(https://denverendocenter.com/conditions-of-treatment/)Política de copago y deducible Política de no presentación |
Tenga en cuenta: No somos proveedores de Medicaid. Comuníquese con su seguro para ver si estamos en la red de su póliza.
Planificación de su visita:
https://my-endo.com/patient-information/
g
- Planee llegar al menos 20 minutos antes de la hora programada de su cita.
- Antes de una cita, confirme que su médico remitente ha enviado una solicitud de consulta y todos los registros médicos relacionados. Los registros médicos relacionados importantes pueden incluir laboratorios relevantes, informes de patología, estudios de rayos X, informes de ultrasonido, exploraciones de tiroides, informes de densidad ósea, informes quirúrgicos, medicamentos actuales, etc.
- Traiga su tarjeta de seguro y una identificación con foto.
- Lleve consigo una forma de copago. Aceptamos efectivo, cheque, Visa, MasterCard Discover y American Express.
- Si su seguro lo requiere, esté preparado para aplicar el pago a su deducible.
Política de copago y deducible
Los especialistas en endocrinología del sur de la Florida piden que todas las visitas al consultorio y los servicios se paguen en el momento en que se brindan. Las excepciones a esto son los pacientes cubiertos por empresas con las que hemos firmado acuerdos de participación. Si su seguro es un HMO, debe obtener una autorización de su proveedor de atención primaria, su médico de familia o enfermera practicante antes de que podamos verlo. Esto nos permitiría verlo durante un período específico y durante un número específico de visitas. Es extremadamente importante que conozcamos esta información antes de su cita. Haremos todo lo posible para ayudarlo con esto. Si no tenemos una autorización en el momento de su visita, se le pedirá que firme una renuncia que lo hace responsable de los servicios prestados ese día. Si no desea firmar la renuncia, su cita será reprogramada. Por favor, venga preparado para pagar su copago cada vez que lo vean.
En el caso de los seguros que no son HMO con los que participamos, venga preparado para pagar su copago y deducibles. Se pueden hacer arreglos cuando los gastos requieren pagos a plazos. Si necesita discutir un plan de presupuesto, comuníquese con nuestro departamento de facturación antes de su cita inicial y en cualquier momento posterior, si surge la necesidad.
Comunicaciones en línea Consentimiento informado
| con nosotros y vea cierto material demográfico, así como losresultados de laboratorio a través de nuestro Portal Web para Pacientes. Puede acceder a su Portal del Paciente en línea a través de nuestro sitio web https://my-endo.com/ y le proporcionaremos instrucciones sobre cómo acceder a él. Si desea poderutilizar esta función, lea |
Endocrinólogos Especialistas del Sur de la Florida ofrece a nuestros pacientes la opción de comunicarse
a través del siguiente formulario y firma en la parte inferior.
Instrucciones para el uso de las comunicaciones en línea
https://my-endo.com/patient-information/
Usted se compromete a tomar medidas para mantener la confidencialidad de sus comunicaciones en línea hacia y desde nuestra oficina, lo que incluye:
No almacene mensajes en la computadora proporcionada por su empleador; De lo contrario, la información personal podría ser accesible o propiedad de su empleador
Use protectores de pantalla o cierre sus mensajes en lugar de dejarlos en la pantalla para que los transeúntes los lean y mantenga su contraseña segura y privada.
No permita que otras personas u otros terceros accedan a su(s) computadora(s) en las que almacena comunicaciones médicas. El correo electrónico estándar carece de funciones de seguridad y privacidad y puede exponer las comunicaciones médicas a empleadores u otros terceros no deseados. El retiro de este Consentimiento Informado debe hacerse mediante comunicación escrita en línea o por escrito a nuestra oficina.
Utilice una buena etiqueta de comunicación:
Confirme que su nombre y otra información personal en el mensaje son correctos. Revise el mensaje antes de enviarlo para asegurarse de que sea claro y de que se incluya toda la información relevante.
Actualice su información de contacto en la red tan pronto como cambie.
Condiciones de uso de las comunicaciones en línea
Nuestra oficina guardará copias de cualquier comunicación en línea en su expediente médico electrónico. Esto significa que los miembros apropiados de nuestro personal tendrán acceso a estas comunicaciones como parte de nuestro mantenimiento de registros médicos, tratamiento y facturación.
Debe imprimir o almacenar (en una computadora o dispositivo de almacenamiento de su propiedad y controlado por usted) una copia de todas las comunicaciones en línea que sean importantes para usted.
Nuestra oficina no enviará comunicaciones en línea con usted a terceros, excepto según lo autorice o exija la ley.
Usted acepta seguir los procedimientos recomendados para garantizar que su identidad esté protegida para comunicarnos con usted y reconoce que el incumplimiento de estos procedimientos puede terminar nuestras comunicaciones en línea.
Las comunicaciones en línea se utilizarán solo para fines limitados. No se puede utilizar para
|
emergencias o asuntos urgentes. Debe usarsecon precaución. No debe usarse para comunicar información médica altamente confidencial o información que requiera Atención inmediata. Si hay otra información https://my-endo.com/ que no desee que se transmita a través de comunicaciones en línea, debe informarnos. |
Haremos todo lo posible para responder dentro de 2-3 días hábiles. Sin embargo, puede haber ocasiones en las que esto no sea factible, y usted comprende y acepta aceptar variaciones en los tiempos de respuesta y utilizar otras formas de comunicación con nuestra oficina si las respuestas en línea no son satisfactorias para usted. Tenga en cuenta que nunca se deben utilizar las comunicaciones en línea
para comunicaciones de emergencia o solicitudes urgentes. Estos deben ocurrir por teléfono o utilizando las herramientas de comunicación de emergencia existentes.
Si bien nuestra oficina tomará precauciones razonables para proteger su información, no somos responsables de la divulgación indebida de información confidencial a menos que haya sido causada por nuestra mala conducta intencional.
El seguimiento es su responsabilidad. Usted es responsable de programar las citas necesarias y de determinar si no se recibió una comunicación en línea sin respuesta.
Usted es responsable de tomar medidas para protegerse del uso no autorizado de las comunicaciones en línea, como mantener la confidencialidad de su contraseña. No somos responsables de las violaciones de la confidencialidad causadas por usted o un tercero independiente.
No participaremos en ninguna comunicación ilegal en línea, incluida la práctica ilegal de la medicina a través de las fronteras estatales.
Acceso a las comunicaciones en línea
Lo siguiente se refiere al acceso y uso de las comunicaciones en línea:
La comunicación en línea no disminuye ni disminuye ninguna otra forma en que pueda comunicarse o ver a los proveedores en nuestra oficina. Es una opción adicional y no un reemplazo. Le animamos a que se comunique con nuestra oficina por teléfono, correo o en persona, como siempre, si tiene alguna pregunta o necesidad.
Decidiremos qué temas médicos son apropiados para las comunicaciones en línea y con quién nos comunicamos en línea.
Podemos dejar de proporcionar comunicaciones en línea con usted o cambiar nuestros servicios en línea proporcionados en cualquier momento sin previo aviso.
Riesgos de usar la comunicación en línea
|
comunicarse de tal manera que se mitigue el potencialde cualquiera de estos riesgos. Estos riesgos incluyen, pero no se limitan a: La comunicación en línea puede viajar mucho más lejos de lo planeado . Es más fácil para en línea |
Todas las comunicaciones médicas conllevan algún nivel de riesgo. Si bien la probabilidad de riesgos asociados con el uso de las comunicaciones en línea, particularmente en un entorno seguro, se reduce sustancialmente, los riesgos son, sin embargo, reales y muy importantes de comprender. Es muy importante que tenga en cuenta estos riesgos cada vez que planee comunicarse con nuestra oficina y que las comunicaciones sean reenviadas, interceptadas o incluso modificadas sin su conocimiento. La comunicación en línea es más fácil de falsificar que las copias impresas escritas a mano o firmadas. Una persona deshonesta podría intentar hacerse pasar por usted para tratar de obtener sus registros médicos.
La comunicación en línea no es privada simplemente porque se relaciona con su propia información médica. Utilizamos una red segura para evitar el uso de correo electrónico estándar o sistemas de correo electrónico proporcionados por los empleadores. Los empleadores y los servicios en línea tienen derecho a inspeccionar y mantener las comunicaciones en línea transmitidas a través de su sistema.
Las comunicaciones en línea también son admisibles como prueba en los tribunales.
Las comunicaciones en línea pueden interrumpir o dañar su computadora si se adjunta un virus informático.
Reconocimiento y acuerdo con el paciente
Reconozco que he leído y entiendo completamente este formulario de consentimiento. Comprendo los riesgos asociados con la comunicación de comunicaciones en línea entre mi proveedor y yo, y doy mi consentimiento a las condiciones descritas en este documento. Además, acepto las instrucciones descritas en este documento, así como cualquier otra instrucción que mi médico pueda imponer para comunicarse con los pacientes a través de la comunicación en línea. He tenido la oportunidad de hacer preguntas que tenía y recibir respuestas. He sido proactivo al hacer preguntas relacionadas con este acuerdo de consentimiento. Mis preguntas han sido respondidas y entiendo y estoy de acuerdo con la información proporcionada en las respuestas.
Condiciones de tratamiento
- Verificación de seguro y/o autorización previa : muchas compañías de seguros requieren autorización previa para varios procedimientos. Los especialistas en endocrinólogos del sur de la Florida ayudarán al paciente a obtener las autorizaciones previas necesarias cuando sea necesario, pero en última instancia es responsabilidad del paciente determinar si su compañía de seguros lo requiere. El hecho de no obtener la autorización previa necesaria o segundas opiniones puede resultar en una reducción o rechazo de los beneficios por parte de la compañía de seguros.
- Asignación de beneficios de seguro : por la presente autorizo a mi compañía de seguros a pagar directamente a Endocrinólogos Especialistas del Sur de la Florida. Entiendo que soy responsable de los cargos no cubiertos por mi compañía de seguros, incluidos los cargos por multas por mora. Estoy de acuerdo en que una fotocopia de esta autorización es tan efectiva como el original.
| 1. Confidencialidad: la información confidencial identifica expresamente la naturaleza médica del servicio prestado a un paciente, e incluye toda la y los registros obtenidos durante el tratamiento. Incluye información de la historia clínica yel examen físico, el diagnóstico, el tratamiento prestado, los resultados de laboratorio y radiología, notas de progreso y varios |
Informes médicos.
-
Autorización de Medicare: Certificación del paciente, autorización para divulgar información y solicitud de pago : certifico que la información proporcionada al solicitar el pago bajo
htt
A d Pagar E t equest ce t y t at t e o en o g e Aplicación y g o pagar e t u de
El Título XVIII de la Ley del Seguro Social es correcto. Autorizo a cualquier titular de información médica o de otro tipo sobre el paciente mencionado anteriormente a divulgar dicha información a la Administración del Seguro Social o sus intermediarios o proveedores, a partir de (fecha de hoy) _______________ en adelante.
- Autorización para la divulgación de información con fines de reembolso de servicios : por la presente autorizo a Endocrinólogos Especialistas del Sur de la Florida a divulgar todo o parte del registro médico del paciente mencionado anteriormente a cualquier compañía que pueda ser responsable del pago de la totalidad o parte de los cargos médicos de ese paciente. La divulgación de la historia clínica puede ser necesaria para determinar la elegibilidad para los beneficios y para obtener el reembolso de los servicios de atención médica. Por la presente, libero a Endocrinólogos Especialistas del Sur de la Florida de toda responsabilidad legal que pueda surgir de la divulgación de estos registros. Entiendo que puedo revocar esta autorización en cualquier momento por escrito.
- Acuerdo financiero : entiendo que, en consideración a los servicios prestados, estoy obligado a pagar a Endocrinólogos Especialistas del Sur de la Florida de acuerdo con sus tarifas, términos o acuerdos contractuales regulares. Entiendo que soy responsable de cualquier servicio “no cubierto” por el seguro y que la obligación de pagar por los servicios médicos no puede diferirse por ningún motivo. Si la cuenta se remite a cualquier agencia para su cobro, acepto pagar todos los gastos de cobro.
- He leído y entiendo este acuerdo financiero. He tenido la oportunidad de hacer preguntas y, si lo solicito, recibí una copia de mi formulario firmado. Acepto la responsabilidad de sus términos.
Registro de Divulgaciones del Paciente
En general, la regla de privacidad de HIPAA otorga a las personas el derecho de solicitar una restricción sobre los usos y divulgaciones de su información médica protegida (PHI). La persona también tiene el derecho de solicitar comunicaciones confidenciales o que una comunicación de PHI se realice por medios alternativos, como el envío de correspondencia a la oficina de la persona en lugar de a su hogar.
Deseo que se pongan en contacto conmigo de la siguiente manera (marque todas las que correspondan):
https://my-endo.com/patient-information/
Dejar mensaje solo con el número de devolución de llamada
Comunicación en línea a través del portal web del paciente
Está bien enviarme mensajes en el sitio web con respecto a mi atención
(He leído el Consentimiento Informado en Línea)
Comunicación Escrita
- para enviar por correo a mi casa a mi domicilio
- para enviar por correo a la dirección de mi trabajo/oficina
- enviar un fax a este número _______________
Permiso para discutir la información de salud protegida con las siguientes personas: Nombres _____________________ números de teléfono: ________________
De todos los métodos de comunicación de contacto anteriores, indique qué método (s) es (s) mejor para que se comunique con usted con respecto a recordatorios de citas, resultados de laboratorio y otras comunicaciones.
Política de No Show
Nuestro objetivo aquí en Endocrinólogos Especialistas del Sur de la Florida es brindar un servicio de calidad a todos nuestros clientes de manera oportuna. No asistir a las citas programadas es costoso tanto para la clínica como para usted como paciente. Esta carta es para informarle de nuestra política con respecto a “No Shows”.
|
Registro de Divulgaciones del Paciente En general, la regla de privacidad de HIPAA otorga a las personas el derecho desolicitar una restricción sobre los usos y divulgaciones de su información médica protegida (PHI). A la persona también se le proporciona la |
Se solicita a los pacientes que no puedan asistir a sus citas que avisen con 24 horas de anticipación a sus citas. Somos conscientes de que esto no siempre es posible y la práctica tendrá en cuenta cada caso individual. Proporcionar dicho aviso le da a la clínica tiempo para ofrecer a otros pacientes la oportunidad de ver a nuestros proveedores, utilizando así el tiempo de manera más eficiente. Si un paciente establecido no notifica, será necesario cobrar una tarifa de $ 75.00 que se facturará a su cuenta. Si un paciente ha confirmado su cita y no asiste a ella, se le cobrará una tarifa de $75.00 a su cuenta. Si un paciente no asiste a sus citas de forma regular, o tiene 3 citas perdidas consecutivas, se considerará despedido de la práctica y se le enviará una carta de despido. derecho a solicitar comunicaciones confidenciales o que una comunicación de PHI se realice por medios alternativos, como enviar correspondencia a la oficina de la persona en lugar de al hogar de la persona.
https://my-endo.com/patient-information/
Deseo que se pongan en contacto conmigo de la siguiente manera (marque todas las que correspondan):
Teléfono de casa
OK para dejar un mensaje con información detallada O
Dejar mensaje solo con el número de devolución de llamada
Teléfono celular
OK para dejar un mensaje con información detallada O
Dejar mensaje solo con el número de devolución de llamada
Teléfono de trabajo
OK para dejar un mensaje con información detallada O
Dejar mensaje solo con el número de devolución de llamada
Comunicación en línea a través del portal web del paciente
Está bien enviarme mensajes en el sitio web con respecto a mi atención
(He leído el Consentimiento Informado en Línea)
Comunicación Escrita
- para enviar por correo a mi casa a mi domicilio
- para enviar por correo a la dirección de mi trabajo/oficina
- enviar un fax a este número _______________
Permiso para discutir la información de salud protegida con las siguientes personas: Nombres _____________________ números de teléfono: ________________
De todos los métodos de comunicación de contacto anteriores, indique qué método (s) es (s) mejor para que se comunique con usted con respecto a recordatorios de citas, resultados de laboratorio y otras comunicaciones.